VIDEO: Et ole heikko. Käytät vain vääriä painoja kuntosalilla
01:49 - Lähde:CNN
CNN—
Se on likainen sana joillekin: BMI.
Lyhennettynä kehon massaindeksistä, BMI on vain karkea mittaus ihmisen kehon rasvasta pituuden ja painon perusteella. Se keksittiin tutkijoille käytettäväksi suurilla ihmismassoilla nähdäkseen, kuinka paino vaikuttaa sairauksien ja kroonisten terveystilojen kehittymiseen. Näissä tutkimuksissa ihmispopulaatioiden jakaminen painoluokkiin BMI:n mukaan toimii hyvin.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että BMI:n noustessa kasvaa riski sairastua kroonisiin sairauksiin, kuten sydänsairauksiin, korkeaan verenpaineeseen, korkeaan kolesteroliin, tyypin 2 diabetekseen, hengitysvaikeuksiin, aivohalvaukseen, mielenterveysongelmiin, uniapneaan, nivelrikkoon, fyysiseen kipuun ja ainakin13 syöpää, mukaanYhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset.
Silti kriitikot sanovat, että termistä BMI on tullut yhteiskunnallinen tuomio, kun yksilöt on jaettu mielivaltaisiin luokkiin, jotka pitävät yllä väärinkäsityksiä ruumiinpainosta. Jopa kaikkien kanssavastareaktio "rasvahäpeämistä" vastaanpainostigma vakavasti ylipainoisia tai lihavia vastaan on edelleen syvälle juurtunut,tutkimusten mukaan.
"Yhteiskuntamme ja sosiaalinen mediamme sanovat: 'Sinun on oltava ohuempi; et ole tarpeeksi hyvä, ellet ole laiha.” Et voi myöskään olla terve, jos et ole laiha, kun taas voit olla terve ja iso, aivan kuten voit olla epäterve ja laiha”, sanoi sairaanhoitaja Joann Hendelman, sairaalan kliininen johtaja. National Alliance for Eating Disorders.
"Laitan 'lihavuuden' lainausmerkeissä, koska pidän sitä itse huijauksena", sanoi painosyrjinnän vastustaja Susan Vibbert, joka toimii Project HEALin hallituksessa. Project HEAL on voittoa tavoittelematon edunvalvontajärjestö, joka on omistautunut auttamaan ihmisiähäiriintynyt syöminen.
"Mutta siitä on tullut täysin lääketieteellistä, että terveys on painoa, paino on terveyttä BMI:n perusteella. Ja se ei ole totta, Vibbert sanoi.
BMI-mittaus voi joissain tapauksissa olla täysin väärä, sanoi Thomas Wadden, psykologian professori Perelman School of Medicine -yliopistosta Pennsylvaniassa.
”Ajatelkaapa nuorta naista, joka on 5 jalkaa 5 tuumaa ja 150 kiloa. Hän olisi ylipainon kynnyksellä BMI:llä 25", sanoi Wadden, Perelmanin entinen johtaja.Painon ja syömishäiriöiden keskus.
"Mutta hän voi olla uskomattoman lihaksikas, ja hänellä saattaa olla suurin osa painostaan alavartalossaan, missä se ei ole niin haitallista hänen terveydelle kuin paino ylävartalossa", hän sanoi. "Hän voisi helposti sanoa: "Olen täysin terve, joten ota vain 25 painoindeksisi ja työnnä se."
Kuinka määrittää aikuisen BMI
Laske aikuisen BMI, paino jaetaan henkilön pituuden neliöjuurella. (Matemaattisesti haasteellisille National Institutes of Health on ailmainen laskintekemään työn puolestasi.)
Termi BMI ylläpitää väärinkäsityksiä kehon painosta jakamalla yksilöt mielivaltaisiin luokkiin, kriitikot sanovat.
Kutentällä hetkellä määritelty, BMI välillä 18,5 - 24,9 on terve paino, välillä 25 - 29,5 on ylipainoa, välillä 30 - 34,9 on lihavia, välillä 35 - 39,5 on luokan 2 lihavuutta ja kaikki yli 40 on "vakavaa" tai luokan 3 liikalihavuutta. jota kutsutaan sairaalliseksi lihavuudeksi. Ihmisten katsotaan olevan alipainoisia, jos heidän painoindeksinsä on alle 18,5.
Lihas ja luu painavat enemmän kuin rasva, joten BMI-mittaukset voivat yliarvioida kehon rasvan urheilijoilla ja ihmisillä, joilla on lihaksikas rakenne tai suurempi runko. Sitä vastoin BMI voi aliarvioida kehon rasvaa vanhemmilla aikuisilla ja kaikilla, jotka ovat menettäneet lihaksiaHarvard T.H. Chanin kansanterveyskouluBostonissa.
Lisää hämmennystä: Naisilla on luonnollisesti enemmän kehon rasvaa ja vähemmän lihasmassaa kuin miehillä, kun taas jotkut rodulliset ja etniset ryhmät ovat geneettisesti taipuvaisia kantamaan enemmän tai vähemmän vähärasvaista lihasmassaa ja kehon rasvaa.
Myös lasten painoindeksin käyttö on ongelmallista,Tautientorjuntakeskuksen mukaan,koska lapsen terve painoalue perustuu painoindeksiin, joka on 5. ja 85. persentiilin välillä.CDC:n kasvukaaviot.
"On vaikeaa tarjota terveellisiä painoalueita lapsille ja nuorille, koska BMI:n tulkinta riippuu painosta, pituudesta, iästä ja sukupuolesta", CDC huomautti.
Tämän seurauksena vanhempien ei tulisi koskaan käyttää aikuisten BMI-laskuria lapsensa painotilan määrittämiseen, CDC sanoi.
Tarve "suuremmalle, laajemmalle kuvalle"
Silti BMI:n käytöllä lääkärin vastaanotossa on rooli, sanoi Dr. Justin Ryder, kirurgian ja pediatrian apulaisprofessori Northwestern Universityn Feinberg School of Medicine -koulusta Chicagossa.
"On tarpeeksi tietoa tukemaan sitä, että jos kantaa tarpeeksi painoa riittävän pitkän ajan, seuraa krooninen sairaus", Ryder sanoi. "Se ei välttämättä ole verenpainetaudin, diabeteksen tai sydänsairauksien muodossa, vaan se voi olla tuki- ja liikuntaelinongelmia, masennusta tai unihäiriöitä, jotka lamauttavat elämänlaatua."
Tutkijat ovat havainneet, että rasvasolut lähettävät tulehdussignaaleja ympäröimiinsä kudoksiin, mukaan lukien samantyyppisiä sytokiineja, jotka loivat "sytokiinimyrskytCovid-19:ssä, joka johti monet tehohoitoon.
"Rasva ei ole siellä vain varastosäiliönä", Ryder sanoi. "Se on aktiivinen endokriininen kudos. Joten mitä pidempään sinulla on ylimääräistä rasvaa tai rasvaa, sitä kauemmin sen täytyy erittää osa tulehduksellisista sytokiineista ja muista kroonisiin sairauksiin liittyvistä aineista.
Mitä ihmisen pitäisi tehdä? Hanki lääkäri, joka ottaa huomioon koko potilaan, Ryder neuvoi.
"Lääkäreiden on otettava suurempi ja laajempi kuva", hän sanoi. "Heidän pitäisi katsoa aikuista potilaansa eikä vain sanoa: "OK, painoindeksisi on 31, sinun on laihdutettava", koska se ei välttämättä ole vastaus koko ajan."
Onko muita vaihtoehtoja?
Jos BMI on niin hankala, miksi lääkärit eivät käytä muita mittausvälineitä?
Esimerkiksi vyötärön ympärysmitta on toinen tapa mitata kehon rasvaa, erityisesti terveydelle vaarallisinta rasvatyyppiä: viskeraalista tai "piilorasvaa".
Tämän tyyppistä rasvaa ei voi puristaa, koska se piiloutuu vatsalihasten alle. Vaikka laihatkin ihmiset voivat saada sen - tila nimeltä TOFI tai "ulkopuolelta ohut, sisältä lihava” – viskeraalinen rasva tyypillisesti kasvaa laajenevan mahan mukana.
Viskeraalinen rasva kietoutuu maksan, sydämen, munuaisten ja suoliston sisään ja ympärille ja erittää tulehduksellisia proteiineja, jotkalisätä riskiäkorkea kolesteroli, sydänsairaudet, aivohalvaus, tyypin 2 diabetes, insuliiniresistenssi ja Alzheimerin tauti ja muut dementiat.
"Miesten vyötärön ympärysmitan tulisi olla alle 40 ja naisten alle 35", Wadden sanoi. "Kaikki, mikä ylittää näitä lukuja, voi johtaa vatsansisäiseen rasvaan ylävartaloon, jossa se todennäköisemmin liittyy terveysongelmiin."
Muita lääketieteen alan käyttämiä mittaustyökaluja BMI:n sijaan ovat vyötärö-pituussuhde eli WHtR-menetelmä, joka lasketaan jakamalla vyötärön ympärysmitta pituudella. Jotkut tutkijat mainitsevat tämän työkalun erinomaisena tulevaisuuden sydän- ja verisuoniterveyden ennustajana. Se on helppokäyttöinen ja vähemmän iästä riippuvainen, mutta sitä ei pidä käyttää alle 6-vuotiailla lapsilla vuoden 2022 mukaankirjallisuuden katsaus.
Ryderin mukaan tässä vaiheessa mikään näistä vaihtoehdoista ei kuitenkaan näytä olevan toteuttamiskelpoinen ratkaisu.
"Muut työkalut, joita voisimme käyttää kehon rasvaisuuden mittaamiseen, eivät vain ole käytännöllisiä kliinisessä mielessä", hän sanoi. "Ne ovat hyviä työkaluja tutkimuksen näkökulmasta, mutta niiden tekeminen klinikalla lisäisi potilaalle ylimääräisiä kustannuksia. Ne eivät myöskään ole todella informatiivisempia kuin mitä tällä hetkellä käytämme."
Hanki inspiraatiota viikoittaisesta hyvin yksinkertaisesta elämänkatsauksesta.Tilaa CNN:n Life, But Better -uutiskirje saadaksesi tietoa ja työkaluja, jotka on suunniteltu parantamaan hyvinvointiasi.